Cum să faci față constipației în timpul sarcinii?
Pe perioada sarcinii, corpul tău se dezvoltă, evoluează și produce cantități mai mari de progesteron și estrogen decât în mod normal, iar mușchii intestinali tind să se relaxeze. Sub influența acestor hormoni, întregul tract digestiv încetinește. Adăugat la presiunea uterului în creștere, intestinele pot avea, uneori, nevoie de mai mult timp de a procesa digestia. În aceste momente, femeile sunt supuse la dureri abdominale sau disconfort, scaun rar și dur. Acestea sunt semne obișnuite de constipație.
Simptome comune ale constipației în timpul sarcinii
Pentru o sarcină sigură și liniștită, toate stările de disconfort trebuie adresate corespunzător, inclusiv constipația, care este a doua cea mai comună problemă gastrointestinală, după greață, din timpul sarcinii. Simptomele constipatiei, care isi fac simtita prezenta cel mai des pe perioada celui de-al treilea trimestru de sarcină, pot afecta în mod negativ viața de zi cu zi a pacientului:
- Mai puțin de trei scaune pe săptămână (aceasta este o estimare pe baza unor medii din statisticile afecțiunii. Dacă îndoielile persistă, nu ezita să te consulți cu un medic)
- Scaune uscate, tari, sau încordare excesivă
- Gaze, balonare și disconfort abdominal
- Sentimentul că nu îți poți goli complet intestinele
Cauzele constipației din timpul sarcinii
Sarcina aduce multe schimbări la nivelul corpului feminin, iar uneori poate fi dificil să vorbești despre disconfortul prin care treci. Aproximativ 50% din femeile gravide au episoade de constipație, iar șansele de a avea asemenea simptome cresc pe măsură ce te apropii de naștere. Deși această afecțiune nu este periculoasă, pe perioada unei sarcini, va trebui să abordezi acest subiect cu doctorul tău pentru a te proteja pe tine, dar și copilul.
În timpul sarcinii: nivelurile hormonale cresc și corpul se schimbă
Primul trimestru: Cauza principală a sentimentului de balonare este dată de nivelul crescut de progesteron pe care corpul îl creează. Acest hormon există pentru a preveni contracțiile uterului până în a opta lună de sarcină, acționând asupra tuturor mușchilor din corp, inclusiv asupra sistemului digestiv. Prin relaxarea mușchilor intestinali, progesteronul cauzează încetinirea procesului de digestie prin reducerea contracțiilor peristaltice, astfel mâncarea trece mai încet prin tractul gastrointestinal, ce duce la scaune mai tari și uscate.
Al doilea trimestru: În aceste luni, uterul crește, apăsând astfel pe intestinele inferioare.
Al treilea trimestru: Nivelul crescut al hormonului aldosteron, determină colonul să absoarbă mai multe lichide și electroliți decât în mod normal. Aceste efect la rândul său, face scaunele mai tari și mișcările intestinale mai dificile.
Stresul
Disconfortul constipației afectează inevitabil viața de zi-cu-zi și poate induce stres nedorit.
Dieta și stilul de viață
În timpul sarcinii, obiceiurile alimentare pot fi deosebite. Însă, nutriția corespunzătoare nu este importantă doar pe perioada sarcinii. Indiferent dacă ești deja însărcinată sau doar plănuiești să rămâi însărcinată, o dietă sănătoasă și echilibrată este unul dintre cele mai bune lucruri pe care le poți face pentru tine și viitorul tău copil.
Sfaturi rapide pentru prevenirea constipației pe durata sarcinii
Odată ce ai identificat ce cauzează disconfortul abdominal poți începe să acționezi. Vestea bună este că adoptând noi si simple obiceiuri în rutina zilnică te-ar putea face să te simți mai bine. Aici vei găsi câteva sfaturi simple pentru a te simți mai confortabil.
1. Activitatea fizică
Primul pas ar fi ca mișcarea să facă parte din viața zilnică. Până și o plimbare poate stimula motilitatea intestinală, reducând riscurile altor afecțiuni neplăcute, precum balonarea sau hemoroizii. Ia în considerare un program de mișcare de trei ori pe săptămână, de 20 - 30 minute fiecare.
2. O dietă adaptată
O alimentație echilibrată include fibre (fructe, prune, kiwi, smochine…) și legume (ridichi, salate verzi, spanac, rucola, brocolli sau mazare…). Acesta este un bun prim pas pentru a furniza organismului ce are nevoie pentru a compensa modificările hormonale și alte schimbări prin care treci.
O bună nutriție poate completa nivelurile necesare de: fier, calciu și vitamine pe perioada sarcinii, ce poate permite reducerea sau eliminarea suplimentelor cu fier, recunoscute că induc constipația. Vorbește cu un specialist pentru verificarea nivelului de fier și pentru recomandări de consum de fier în timpul sarcinii.
3. Hidratarea regulată
Creșterea nivelului de progesteron în timpul sarcinii și scăderea nivelului hormonului ce stimuleaza motilitatea gastrica duce la creșterea timpului de tranzit intestinal și la creșterea absorbției apei din intestine, ceea ce duce la creșterea consistenței scaunelor (devin mai greu de eliminat). Ca urmare, hidratarea adecvată este cheia pentru a-ți susține corpul să funcționeze bine. Iar combinația dintre o dietă bogată în fibre și multe lichide favorizează evacuarea scaunelor.
4. Sarcina
Când ești gravidă sau plănuiești o sarcină, ai o bună ocazie să îți reevaluezi stilul de viață și cum îl poți îmbunătăți pentru a avea cea mai sănătoasă sarcină posibilă. Consultă-te cu medicul tău în legătură cu obiceiuri precum fumatul, consumul de alcool (dacă le ai deja) și cum să faci față sarcinii la locul de muncă.
Adu în discuție orice îngrijorări sau temeri legate de sarcină sau de naștere. Cu cât menționezi aceste probleme mai repede, cu atât mai repede vei avea liniște sufletească.
Întrebări frecvente
Când vorbim despre constipație, apar adesea aceleași întrebări.
Femeile suferă de constipație mai mult decât bărbații?
Femeile sunt, într-adevăr, mai predispuse la constipație. Acest lucru poate fi explicat prin prezența estrogenului și a progesteronului, hormoni ce interferează în mod direct cu tranzitul intestinal.
Astel, datorita fluctuatiei acestor homoni în timpul ciclurilor menstruale, femeile se pot confrunta cu o prevalență semnificativă a constipației. Un alt motiv pentru care constipația este mai des întâlnită în rândul femeilor ar fi dată chiar de constituția fiziologică feminină - rolul podelei pelviene în acțiunea golirii intestinelor.
De ce femeile gravide suferă deseori de constipație?
Pe durata sarcinii, corpul tău se modifică, evoluează și creează cantități mai mari de hormoni - progesteron și estrogen - decât în mod normal, iar astfel mușchii intestinali tind să se relaxeze. Sub influența acestor hormoni, întregul tract digestiv încetinește. Pe lângă uterul în creștere, intestinele pot avea nevoie, uneori, de mai mult timp pentru a procesa digestia, provocând disconfortul asociat constipației. În aceste perioade, femeile sunt supuse durerii sau disconfortului abdominal, mișcărilor intestinale dificile, rare și greoaie. Acestea sunt semne obișnuite de constipație. Deși afecțiunea nu este una periculoasă, pe perioada sarcinii, tot va fi nevoie să comunici această problemă pentru a te proteja și pe tine, și fătul.
Pot lua laxative în timpul sarcinii?
Dacă măsuri precum creșterea consumului de fibre și lichide în dietă, activitate fizică zilnic, dar și administrarea probioticelor ce modifică flora intestinală, s-au dovedit a fi ineficiente, laxativele pot fi următoarea variantă ca linie terapeutică. În general, nu există date clinice pe populații extinse de gravide însă, studiile limitate au fost făcute pe laxative specifice, iar siguranța altor tipuri poate fi dedusă din informațiile despre absorbția sistemică.
Laxativele fără prescripție medicală pot fi luate la recomandarea medicului în timpul sarcinii, care poate alege cel mai potrivit tip de laxativ, si, ca orice alt medicament administrat pe perioada acesteia, se recomanda administrarea acestora cu precauție. Tipurile de laxative ce pot fi recomandate de medic includ laxativele stimulante (ex: bisacodil), laxative care inmnoaie scaunul (supozitoare sau microclisme), suplimente cu fibre și laxative osmotice.
Este sigur să iei laxative în timpul sarcinii?
Răspuns: este necesara recomandarea medicului inainte de inceperea tratamentului, chiar daca medicamentele laxative fără prescripție medicală sunt în general sigure. Tipurile de laxative ce pot fi recomandate de medic sunt laxativele stimulante, laxative stool softener, suplimente cu fibre și laxativele osmotice.
Deoarece majoritatea acestor laxative sunt absorbite minim, uzul acestora pe termen scurt nu a fost (și nu se așteaptă să fie) asociat cu un risc crescut de malformații.
Referitor la Dulcolax®, însă, nu există studii adecvate și controlate corespunzător, cu privire la femeile gravide. Cu toate acestea, ca în cazul oricărui medicament, Dulcolax® ar trebui luat pe durata sarcinii numai la sfatul doctorului.
Se recomandă ca laxativele să fie luate pe termen scurt, sau ocazional, pentru a evita deshidratarea sau dezechilibre ale electroliților.
Cum provoacă stresul și anxietatea, constipația?
Cercetările au arătat că tulburările de stres și constipația vin de multe ori la pachet. Studiile arată o rată scăzută de motilitate (viteza de tranzit a conținutului intestinal) prin colon pentru pacienții ce suferă de anxietate (sentiment de neliniște și îngrijorare). Una dintre teoriile formulate pe tema legăturii dintre stres și constipație implică sistemul nervos enteric și axa stomac-creier.
Sistemul nervos enteric sau „al doilea creier” descrie nervii ce căptușesc tractul digestiv. Acești nervi sunt compuși din milioane de neuroni ce controlează digestia nutrienților/alimentelor. În timpul episoadelor de stres și anxietate, perturbările la nivelul sistemului nervos enteric reduc motilitatea prin tractul gastrointestinal, ducând la constipație. Asta reprezintă o proastă funcționare a „axei intestin-creier”, ce conectează intestinele de creier.
Află mai multe despre constipația ocazională
Aici găsești răspunsuri la unele dintre cele mai frecvente întrebări despre constipație. Te îndrumăm cum să scapi de constipație și cum să menții acest lucru.
Gama de soluții DulcoLax®
Consultă medicul înainte de a da copilului tău orice fel de medicamente fără prescripție medicală pentru constipație. Cu toate acestea, este adesea necesar să administrezi medicamente laxative pentru a ajuta copiii constipați să aibă mișcări intestinale regulate. Descoperă gama de soluții DulcoLax®.
Surse
- American Pregnancy Association. Constipation in Pregnancy. 2020. https://americanpregnancy.org/healthy-pregnancy/pregnancy-health-wellness/constipation-during-pregnancy-964
- Harms RW. Mayo Clinic guide to a healthy pregnancy. 2011. Mayo Foundation for medical education and research.
- Trottier M, Erebara A, Bozzo P. Treating constipation during pregnancy. Can Fam Physician. 2012 Aug;58(8):836-8.
- Camilleri M, Ford AC, Mawe GM, Dinning PG, Rao SS, Chey WD, Simrén M, Lembo A, Young-Fadok TM, Chang L. Chronic constipation. Nat Rev Dis Primers. 2017 Dec 14;3:17095.
- Basilisco G, Coletta M. Chronic constipation: a critical review. Dig Liver Dis. 2013 Nov;45(11):886-93.
- Opella. Company Core Data Sheet (CCDS) Dulcolax® Coated Tablets. 2017.
- Jessurun JG, van Harten PN, Egberts TC, Pijl YJ, Wilting I, Tenback DE. The Relation between Psychiatric Diagnoses and Constipation in Hospitalized Patients: A Cross-Sectional Study. Psychiatry J. 2016;2016:2459693.
- Mindsethealth - Anxiety and Constipation - Can Stress Cause Constipation? 2019 https://www.mindsethealth.com/matter/anxiety-and-constipation